Prozac, hoặc fluoxetine, là thuốc chống trầm cảm trong một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nhóm thuốc này là thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất. Prozac có thể được dùng để điều trị một số tình trạng, chẳng hạn như trầm cảm, cơn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, chứng cuồng ăn và rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt. Prozac thường được kê đơn để điều trị trầm cảm. Vì Prozac ảnh hưởng đến các phản ứng hóa học trong não, không nên ngừng thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Việc ngừng sử dụng tất cả các loại thuốc kê đơn chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu anh ấy khuyên bạn ngừng dùng Prozac, hãy làm theo các bước dưới đây. Khoảng thời gian để ngừng dùng Prozac hoàn toàn có thể phụ thuộc vào khoảng thời gian bạn dùng thuốc, các điều kiện y tế yêu cầu thuốc và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.
Bươc chân
Phương pháp 1 trong 3: Tìm hiểu thuốc của bạn
Bước 1. Tìm hiểu cách hoạt động của Prozac
Prozac hoạt động bằng cách hạn chế cách các thụ thể não tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh serotonin. Serotonin là một chất hóa học tự nhiên "mang thông điệp" (chất dẫn truyền thần kinh) để giúp duy trì sự cân bằng tâm trạng. Nghiên cứu cho thấy rằng sự thiếu hụt serotonin là một yếu tố góp phần gây ra trầm cảm lâm sàng. Prozac giúp hạn chế các thụ thể hấp thụ quá nhiều serotonin, do đó tăng lượng có sẵn cho cơ thể.
Prozac là một SSRI vì nó là "chọn lọc". Prozac nhấn mạnh những thay đổi trong serotonin chứ không phải bất kỳ chất dẫn truyền thần kinh nào khác cũng chịu trách nhiệm một phần cho tâm trạng
Bước 2. Xem xét các tác dụng phụ
Prozac có thể gây ra một số tác dụng phụ. Nhiều người trong số này sẽ nhẹ hoặc biến mất sau 4-5 tuần. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp các tác dụng phụ hoặc triệu chứng nghiêm trọng hoặc nếu tình trạng của bạn không cải thiện. Dưới đây là một số ví dụ về các tác dụng phụ có thể xảy ra:
- Lo
- Buồn nôn
- Khô miệng
- Ngứa họng
- Buồn ngủ
- Cảm thấy yếu đuối
- Cơ thể run rẩy không kiểm soát
- Ăn mất ngon
- Giảm trọng lượng cơ thể
- Thay đổi cảm giác thèm ăn hoặc chức năng tình dục
- Đổ quá nhiều mồ hôi
Bước 3. Nhận biết các tác dụng phụ khác nhau chỉ ra trường hợp khẩn cấp
Trong một số trường hợp, Prozac có thể gây ra các tác dụng phụ phải được điều trị ngay lập tức. Prozac được biết là làm gia tăng xu hướng có ý định tự tử, đặc biệt là ở những người dưới 24 tuổi. Nếu bạn đang suy nghĩ về hoặc cân nhắc kế hoạch làm hại / tự sát, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Bệnh trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn
- Cảm giác cực kỳ lo lắng, bồn chồn hoặc hoảng sợ
- Hành vi hung hăng hoặc cáu kỉnh
- làm mà không nghĩ
- Thật khó để bình tĩnh
- Cảm giác say mê hoặc hấp dẫn bất thường
Bước 4. Suy nghĩ xem Prozac có kiểm soát được các triệu chứng này hay không
Prozac nói chung là một loại thuốc chống trầm cảm hiệu quả cho hầu hết mọi người. Tuy nhiên, Prozac có thể không hiệu quả đối với não hoặc hóa thần kinh của mọi người. Nếu bạn tiếp tục gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi dùng Prozac, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Những điều chúng ta sẽ thảo luận có thể chỉ ra rằng chứng trầm cảm hoặc rối loạn của bạn không được điều trị đúng cách bằng thuốc.
- Các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc liên tục (các ví dụ được liệt kê ở trên)
- Mất hứng thú với các hoạt động hoặc sở thích thú vị
- Mệt mỏi không giảm
- Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều)
- Khó tập trung
- Thay đổi cảm giác thèm ăn
- Đau nhức thể chất
Bước 5. Hiểu những nguy hiểm của việc ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm
Bởi vì thuốc chống trầm cảm điều chỉnh các hóa chất trong não, việc ngừng sử dụng chúng mà không có sự giám sát y tế có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
-
Một số loại thuốc tác dụng lâu hơn, chẳng hạn như Prozac, thường gây ra ít triệu chứng cai nghiện hơn. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể gặp các tác dụng phụ như:
- Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc chuột rút
- Rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như mất ngủ hoặc gặp ác mộng
- Rối loạn thăng bằng, chẳng hạn như chóng mặt hoặc choáng váng
- Rối loạn cảm giác hoặc cử động, chẳng hạn như tê, ngứa ran, điều nhiệt và phối hợp thể chất kém
- Cảm giác khó chịu, lo lắng hoặc kích thích
- Thuốc chống trầm cảm cần được ngừng dần dần bằng cách giảm liều lượng từng chút một. Phương pháp này được gọi là phương pháp thu nhỏ. Việc quấn đầu có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm, thời gian bạn đã dùng, liều lượng và các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ xác định cách tốt nhất để áp dụng kỹ thuật thu nhỏ cho Prozac.
- Bạn có thể bị tái phát các triệu chứng trầm cảm ngay sau khi ngừng Prozac. Để phân biệt giữa các triệu chứng cai nghiện và tái phát, hãy nghĩ xem chúng bắt đầu từ khi nào, kéo dài bao lâu và loại rối loạn mà bạn gặp phải.
- Các triệu chứng ngừng thuốc thường phát triển nhanh chóng. Các triệu chứng này cũng sẽ cải thiện sau một hoặc hai tuần. Các dấu hiệu thường bao gồm nhiều vấn đề về thể chất hơn, chẳng hạn như buồn nôn hoặc đau nhức.
- Các triệu chứng tái phát thường phát triển dần dần sau hai đến ba tuần. Những triệu chứng này thường trở nên tồi tệ hơn sau hai đến bốn tuần. Nếu nó kéo dài hơn một tháng, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.
Phương pháp 2/3: Hợp tác với Bác sĩ
Bước 1. Hỏi tại sao bạn nên dùng Prozac
Vì Prozac có thể được kê đơn cho một số điều kiện y tế khác nhau, hãy hỏi bác sĩ của bạn về lý do. Họ có thể đề xuất một phương pháp điều trị khác cho tình trạng của bạn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyến nghị bạn ngừng dùng Prozac nếu bác sĩ cảm thấy bạn không còn nguy cơ (hoặc đang trải qua) chứng trầm cảm mãn tính và tái phát. Nếu anh ta đi theo cách này, khoảng thời gian thường là sau khi bạn đã dùng thuốc từ sáu đến mười hai tháng
Bước 2. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lý do ngừng sử dụng Prozac
Hãy cho anh ấy biết về bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào tiếp diễn do bạn đang dùng Prozac. Nếu bạn đã dùng thuốc này hơn tám tuần và không đỡ, hãy mô tả các triệu chứng của bạn. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ của bạn đưa ra quyết định sáng suốt và xác định xem đã đến lúc bạn ngừng dùng Prozac hay chưa.
Bước 3. Yêu cầu bác sĩ thảo luận về quá trình ngừng thuốc với bạn
Bạn phải hiểu và làm theo chính xác các khuyến cáo của bác sĩ. Tùy thuộc vào thời gian bạn dùng Prozac và liều lượng, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp giảm dần. Thực hiện theo các hướng dẫn để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Prozac thường gây ra ít vấn đề hơn vì "thời gian bán hủy" dài hơn. Thuật ngữ này đề cập đến thời gian cơ thể cần để giảm một nửa mức độ tập trung của thuốc. Điều này có nghĩa là Prozac có thể tồn tại lâu hơn trong cơ thể, do đó nồng độ của nó sẽ không giảm đột ngột. Do đó, sẽ tạo ra ít triệu chứng ngừng hơn.
- Nếu bạn đã dùng Prozac trong một thời gian, chẳng hạn như sáu đến mười hai tuần, hoặc đang dùng liều duy trì nhỏ (chẳng hạn như 20 mg một ngày), bác sĩ có thể không khuyến nghị phương pháp giảm dần.
- Thực hiện theo lịch trình giảm dần của bạn. Viết ra ngày và liều lượng bạn dùng mỗi ngày. Điều này sẽ giúp bạn chắc chắn rằng bạn đang tuân theo chỉ định của bác sĩ.
Bước 4. Ghi lại bất kỳ tác dụng nào bạn gặp phải do ngừng thuốc
Ngay cả khi bạn thực hiện phương pháp giảm dần cho Prozac, bạn vẫn có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện, như đã đề cập trước đó trong bài viết này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng cai nghiện hoặc những điều bất thường khác.
- Hãy nhớ rằng trầm cảm có thể tái phát nếu bạn ngừng điều trị. Nói với bác sĩ về cảm giác của bạn. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng tái phát, hãy tham khảo ý kiến của họ để được tư vấn.
- Đảm bảo rằng bác sĩ của bạn luôn cập nhật về tiến trình của bạn và liệu bạn có đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào hay không. Người đó sẽ theo dõi bạn trong vài tháng sau khi ngừng thuốc.
Bước 5. Uống thuốc theo toa mới của bạn một cách thích hợp
Các bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác nhau để kiểm soát chứng trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Hãy chắc chắn rằng bạn dùng nó trong các điều kiện được bác sĩ khuyến nghị.
- Các khuyến nghị của bác sĩ bao gồm lựa chọn của bạn, phản ứng trước đây với thuốc, hiệu quả, các yếu tố an toàn và dung nạp, chi phí, tác dụng phụ và tương tác thuốc với các thuốc khác mà bạn hiện đang dùng.
- Nếu Prozac không kiểm soát được chứng trầm cảm của bạn đủ tốt, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc cùng nhóm SSRI, chẳng hạn như Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) hoặc Lexapro (escitalopram).
-
Các loại thuốc khác mà bác sĩ có thể thử nếu bạn có tác dụng phụ hoặc không thể kiểm soát chứng trầm cảm của mình bao gồm:
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin Norepinephrine (SNRI), chẳng hạn như Effexor (venlafaxine)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), ví dụ như Elavil (amitriptyline)
- Aminoketone Thuốc chống trầm cảm, ví dụ như Wellbutrin (bupropion)
Bước 6. Cân nhắc liệu pháp tâm lý
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người gặp bác sĩ trị liệu trong khi ngừng thuốc chống trầm cảm của họ ít có nguy cơ bị trầm cảm trở lại. Liệu pháp có thể giúp bạn học cách đối phó với những suy nghĩ và hành vi không lành mạnh. Liệu pháp cũng sẽ cung cấp các phương tiện khác nhau để quản lý căng thẳng, lo lắng và phản ứng với cuộc sống. Có nhiều loại liệu pháp khác nhau và kế hoạch điều trị được phát triển tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một nhà trị liệu trong khu vực của bạn.
- Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT) có thành tích tốt trong việc điều trị hiệu quả chứng trầm cảm. Mục tiêu của nó là giúp bạn học cách suy nghĩ tích cực hơn và thách thức những suy nghĩ và hành vi tiêu cực. Nhà trị liệu sẽ giúp bạn xác định những thói quen suy nghĩ vô ích và thay đổi những ý kiến không chính xác. Điều này sẽ làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
- Các liệu pháp khác bao gồm liệu pháp giữa các cá nhân, tập trung vào việc cải thiện các mẫu giao tiếp; liệu pháp gia đình, giúp giải quyết các xung đột và các vấn đề giao tiếp trong gia đình; hoặc liệu pháp tâm động học, tập trung vào việc giúp một người xây dựng nhận thức về bản thân.
- Bạn có thể phải thử một số loại liệu pháp khác nhau (hoặc một số nhà trị liệu) trước khi có thể tìm thấy loại phù hợp nhất với mình.
Bước 7. Cân nhắc châm cứu
Mặc dù châm cứu không phải là một phần của hướng dẫn lời khuyên chính thức để ngừng dùng thuốc trầm cảm, nhưng nó có thể hữu ích đối với một số người. Châm cứu là một kỹ thuật đưa những chiếc kim cực nhỏ vào các vùng khác nhau của cơ thể để làm giảm các triệu chứng. Châm cứu chỉ nên được thực hiện bởi những người hành nghề được đào tạo được cấp phép. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang xem xét nó. Người đó có thể tư vấn cho một chuyên gia châm cứu. Châm cứu có thể không phù hợp với tất cả mọi người.
- Một nghiên cứu cho thấy rằng châm cứu bằng điện, chạy một dòng điện nhỏ qua kim, có hiệu quả như Prozac trong việc điều trị các triệu chứng trầm cảm. Trên thực tế, hiệu quả có thể nhanh hơn.
- Ở Mỹ, có một cơ quan cấp phép chính thức cho các bác sĩ châm cứu. Cơ quan này được gọi là Ủy ban Chứng nhận Quốc gia về Châm cứu và Y học Phương Đông. Bạn có thể sử dụng dịch vụ “Tìm Bác sĩ” trên trang web của họ để tìm một bác sĩ châm cứu gần bạn.
- Tiếp tục nói với bác sĩ của bạn về tất cả các phương pháp điều trị thay thế hoặc châm cứu mà bạn đang thực hiện. Thông tin này nên được ghi lại trong hồ sơ theo dõi y tế của bạn. Tất cả các bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn phải làm việc cùng nhau để đảm bảo sự chăm sóc tốt nhất có thể.
Phương pháp 3/3: Thay đổi lối sống của bạn
Bước 1. Ăn uống lành mạnh
Cho đến nay, chưa có mô hình ăn kiêng nào được chứng minh là có thể làm giảm hoặc "chữa" chứng trầm cảm một cách thành công. Tuy nhiên, ăn uống lành mạnh và cân bằng sẽ cung cấp cho cơ thể các chất dinh dưỡng cần thiết để chống lại bệnh tật. Ăn một chế độ ăn kết hợp trái cây tươi và rau quả, carbohydrate phức hợp và protein ít chất béo.
- Tránh thực phẩm chế biến sẵn, đường tinh luyện và các nguồn calo “rỗng”. Tất cả những điều này cung cấp rất ít dinh dưỡng so với số calo bạn tiêu thụ, vì vậy bạn sẽ vẫn cảm thấy đói. Những thực phẩm này cũng sẽ gây ra những thay đổi về lượng đường trong máu, có thể ảnh hưởng đến tâm trạng.
- Ăn thực phẩm giàu vitamin B12 và folate có thể giúp điều chỉnh tâm trạng. Sốt, thịt gà và cá là những nguồn cung cấp vitamin B12 dồi dào. Củ cải đường, đậu lăng, hạnh nhân, rau bina và gan cũng chứa folate.
- Thực phẩm giàu selen có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Một số nguồn tốt bao gồm quả hạch Brazil, dầu cá, quả óc chó và thịt gia cầm.
- Thực phẩm giàu tryptophan có thể được cơ thể chuyển hóa thành serotonin khi kết hợp với vitamin B6. Những thực phẩm này bao gồm đậu nành, hạt điều, ức gà, cá hồi và bột yến mạch.
- Các nghiên cứu cho thấy việc tiêu thụ thường xuyên axit béo omega 3 có thể giúp điều chỉnh tâm trạng. Hạt hướng dương hoặc dầu hạt cải, quả óc chó, cải xoăn, rau bina và cá béo như cá hồi là những nguồn cung cấp omega-3 dồi dào. Các loại dầu thực vật như ngô, đậu nành, dầu hướng dương không chứa nhiều omega 3.
- Bạn nên luôn kiểm tra với bác sĩ trước khi bổ sung omega 3, vì những chất bổ sung này có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh mãn tính. Liều từ một đến chín gam một ngày có thể có lợi cho việc cải thiện tâm trạng.
Bước 2. Hạn chế uống rượu
Không nên uống rượu trong khi bạn cũng đang dùng thuốc chống trầm cảm. Ngay cả khi không, hãy hạn chế uống rượu. Rượu là một chất gây trầm cảm, và vượt quá mức này có thể làm giảm mức serotonin.
- Uống nhiều rượu cũng có liên quan đến các cơn hoảng sợ và lo lắng.
- Thuật ngữ "đồ uống" thường đề cập đến 354 ml bia, 147 ml rượu vang hoặc 44 ml rượu. Tại Mỹ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo phụ nữ chỉ nên uống một ly mỗi ngày, trong khi nam giới chỉ uống tối đa hai ly mỗi ngày. Liều lượng này được coi là một kiểu uống “vừa phải”.
Bước 3. Tập thể dục thường xuyên
Các nghiên cứu chỉ ra rằng tập thể dục thường xuyên ở mức độ vừa phải - ít nhất 30-35 phút mỗi ngày - có thể làm tăng mức độ các chất hóa học tự nhiên khiến cơ thể "cảm thấy dễ chịu" (endorphins). Tập thể dục cũng có thể kích thích chất dẫn truyền thần kinh như norepinephrine. Bằng cách này, các triệu chứng của bệnh trầm cảm có thể giảm dần.
Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện tâm trạng cho những người bị trầm cảm nhẹ đến trung bình. Tập thể dục cũng có thể được sử dụng như một phương tiện hỗ trợ để đối phó với chứng trầm cảm nặng hơn. Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục gặp các triệu chứng trầm cảm ngay cả sau khi tập thể dục thường xuyên, hãy đến gặp bác sĩ
Bước 4. Thiết lập thói quen đi ngủ đúng giờ
Giấc ngủ có thể bị rối loạn do trầm cảm. Bạn phải duy trì "mức độ hợp vệ sinh" của giấc ngủ để đảm bảo rằng cơ thể bạn có thể nghỉ ngơi. Dưới đây là một số bước tốt để làm điều đó:
- Đi và dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày (ngay cả vào cuối tuần).
- Tránh kích thích trước khi ngủ. Một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như tập thể dục và những thứ liên quan đến màn hình, chẳng hạn như xem TV hoặc làm việc trên máy tính, có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.
- Tránh uống rượu và caffein trước khi đi ngủ. Trong khi rượu có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ, nó cũng có thể làm gián đoạn chu kỳ REM trong khi ngủ.
- Giữ giường chỉ để ngủ. Đừng làm việc trên nó.
Bước 5. Tắm nắng
Một số dạng trầm cảm, chẳng hạn như rối loạn cảm xúc theo mùa, có thể được chữa khỏi bằng cách tắm nắng. Nghiên cứu cho thấy tiếp xúc với ánh sáng mặt trời có thể ảnh hưởng đến mức serotonin. Thiếu tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cũng có thể làm tăng sản xuất melatonin, có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm.
- Nếu bạn không thể tắm nắng một cách tự nhiên, hãy cân nhắc mua một hộp ánh sáng trị liệu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về hộp phù hợp nhất với nhu cầu của bạn. Nói chung, bạn nên sử dụng hộp này ít nhất 30 phút vào mỗi buổi sáng.
- Nếu bạn ra ngoài nắng, hãy nhớ thoa kem chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 15 phút. Chọn "phổ rộng".
Bước 6. Tăng cường hệ thống hỗ trợ của bạn
Cho người thân hoặc bạn bè tham gia vào quá trình ngừng tiêu thụ ma túy. Người đó có thể hỗ trợ tinh thần hoặc nhận ra các dấu hiệu trầm cảm tái phát. Nói với anh ta về bất kỳ tác dụng phụ hoặc triệu chứng nào mà anh ta nên đề phòng.
Trong suốt quá trình ngừng thuốc, hãy giữ liên lạc với bác sĩ của bạn. Nói với anh ấy về tình trạng, cảm xúc và các triệu chứng của bạn
Bước 7. Thử thiền
Một đánh giá của Johns Hopkins về các nghiên cứu cho thấy rằng một buổi thiền định 30 phút hàng ngày có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm và lo lắng.
- Thiền chánh niệm đã được một số nghiên cứu khoa học kiểm tra, và đã được chứng minh là có tác dụng giảm trầm cảm và lo lắng. “Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm” (MBSR) là một loại bài tập phổ biến có thể hữu ích.
-
Thiền thường bao gồm các yếu tố sau:
- Tập trung: tập trung vào một đối tượng, hình ảnh, câu thần chú hoặc kỹ thuật thở cụ thể
- Thở thư giãn: thở chậm, sâu và đều, để tăng lượng oxy và giảm hormone căng thẳng
- Môi trường yên tĩnh: loại bỏ phiền nhiễu
- Bạn có thể tải xuống một số hướng dẫn thiền trực tuyến. MITA cung cấp các tệp MP3 để hỗ trợ các kỹ thuật thiền chánh niệm và thư giãn. Trung tâm Nghiên cứu Nhận thức Tư duy UCLA cũng cung cấp các hướng dẫn bằng âm thanh trực tuyến hoặc có thể tải xuống để giúp bạn thiền định.
Lời khuyên
- Hãy đảm bảo rằng bạn luôn ăn uống đầy đủ, thường xuyên tập thể dục và ngủ đủ giấc khi dùng Prozac. Một lối sống lành mạnh như thế này sẽ giúp bạn cảm thấy tốt hơn khi cố gắng cắt giảm lượng thuốc của mình.
- Nếu các triệu chứng của việc ngừng sử dụng thuốc phát triển, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Cảnh báo
- Nếu các triệu chứng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn khi bạn giảm tiêu thụ Prozac, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
- Đừng thay đổi lịch trình giảm béo của bạn mà không thảo luận với bác sĩ trước.
- Không bao giờ ngừng dùng Prozac mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
