Liệu pháp tiêm tĩnh mạch (hoặc truyền dịch) được coi là một trong những cách hiệu quả nhất để truyền dịch cho bệnh nhân, cho dù là máu, nước hay thuốc. Lắp đặt ống truyền dịch là một kỹ năng mà mỗi nhân viên y tế phải thành thạo.
Bươc chân
Phần 1/3: Thiết lập thiết bị
Bước 1. Đảm bảo bạn đã được truyền dịch tiêu chuẩn
Dịch truyền tiêu chuẩn là một cột dài giống như một chiếc mắc áo dùng để treo túi dịch IV trong khi bạn đang chuẩn bị và cho liệu pháp truyền dịch. Nếu trong trường hợp khẩn cấp không có sẵn dịch truyền chuẩn, bạn nên treo túi IV cao hơn đầu bệnh nhân, để trọng lực giúp dịch IV chảy xuống tĩnh mạch của người bệnh.
Bước 2. Rửa tay
Bật vòi nước và rửa tay bằng xà phòng và nước. Bắt đầu với lòng bàn tay của bạn lên đến mu bàn tay của bạn. Đảm bảo rằng bạn cũng làm sạch khu vực giữa các ngón tay của bạn. Tiếp theo, tập trung rửa từ ngón tay đến cổ tay. Cuối cùng, rửa tay thật sạch và lau khô tay.
Nếu không có nước, hãy lau tay bằng chất khử trùng tay có cồn
Bước 3. Kiểm tra kỹ dịch truyền bạn mang theo đã đúng hay chưa
Trước khi bắt đầu truyền dịch qua đường tĩnh mạch, điều rất quan trọng là phải kiểm tra kỹ các hướng dẫn của bác sĩ. Truyền nhầm chất lỏng vào tĩnh mạch cho bệnh nhân có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.
- Bạn cũng nên kiểm tra kỹ xem loại thuốc được truyền cho bệnh nhân có đúng không, tiêm đúng ngày giờ và đúng lượng dịch truyền tĩnh mạch.
- Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ trước khi tiến hành, vì vậy bạn có thể chắc chắn 100% rằng bạn hiểu những gì cần phải làm.
Bước 4. Quyết định loại dịch truyền bạn sẽ sử dụng
Bộ truyền dịch bao gồm một ống và một ống điều chỉnh lượng dịch mà bệnh nhân được truyền. Macro (macro) được sử dụng khi bạn cần nhỏ cho bệnh nhân 20 giọt mỗi phút, tức khoảng 100 ml mỗi giờ. Bộ macro thường được sử dụng cho người lớn.
- Một bộ microset được sử dụng nếu bạn định truyền dịch qua đường tĩnh mạch với tốc độ 60 giọt mỗi phút. Bộ micro thường được sử dụng cho trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ em.
- Kích thước của ống (và kích thước của kim) được sử dụng cũng sẽ phụ thuộc vào mục đích truyền. Nếu bạn đang ở trong tình huống khẩn cấp và bệnh nhân cần truyền dịch càng sớm càng tốt, bạn sẽ cần chọn một kim và ống lớn hơn để truyền dịch và / hoặc máu và các loại thuốc khác càng sớm càng tốt.
- Trong những tình huống ít khẩn cấp hơn, bạn có thể chọn kim và vòi nhỏ hơn.
Bước 5. Tìm kích thước kim phù hợp
Điều quan trọng là giá trị / số trên kim càng cao thì kích thước kim càng nhỏ. 14 là lớn nhất và thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng sốc và chấn thương. 18-20 là cỡ kim thường được sử dụng cho bệnh nhân người lớn. 22 thường được sử dụng cho bệnh nhi (như trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ em).
Bước 6. Chuẩn bị thiết bị của bạn
Dụng cụ cần thiết bao gồm băng / garô (để định vị tĩnh mạch được tiêm bằng kim tiêm truyền), băng dính hoặc băng dính y tế (để giữ dịch truyền ở vị trí sau khi kim tiêm truyền được tiêm), tăm bông tẩm cồn (để khử trùng thiết bị), và nhãn / nhãn (để ghi thời gian đặt, loại dịch truyền tĩnh mạch và bệnh nhân được truyền).
Bước 7. Chuẩn bị tất cả các đồ dùng trên khay
Khi đã đến lúc truyền dịch qua đường tĩnh mạch cho bệnh nhân, bạn phải chuẩn bị sẵn sàng tất cả các thiết bị. Điều này được thực hiện để đảm bảo rằng quy trình truyền dịch được thực hiện nhanh chóng và dễ dàng nhất có thể.
Phần 2/3: Chuẩn bị truyền dịch
Bước 1. Chuẩn bị túi dịch IV
Nhìn vào gói chất lỏng IV và tìm các điểm tiếp cận (nằm ở trên cùng và giống như nắp chai). Đăng nhập này cũng là nơi để nhập các bộ vĩ mô và vi mô. Dùng tăm bông tẩm cồn để khử trùng khu vực đó và môi trường xung quanh.
Nếu bạn cảm thấy bối rối khi lắp túi truyền dịch, hãy làm theo hướng dẫn trên bao bì
Bước 2. Cho bộ dịch truyền (vĩ mô hoặc vi mô) vào túi dịch truyền và treo lên chuẩn dịch truyền
Đảm bảo rằng buồng nhỏ giọt (phần của ống truyền có hình dạng như một chai nhỏ trong suốt, nơi chất lỏng IV sẽ thu thập vào tĩnh mạch của bệnh nhân) ở đúng vị trí. Bộ phận này cũng có chức năng điều chỉnh việc truyền nhỏ giọt do nhân viên y tế thực hiện để đảm bảo bệnh nhân được điều trị đúng cách.
Bước 3. Loại bỏ bọt khí trong ống
Đảm bảo rằng khoang nhỏ giọt đã được lấp đầy một nửa. Sau khi khoang nhỏ giọt đã được lấp đầy một nửa chất lỏng IV, để chất lỏng chảy ra từ túi IV để lấp đầy ống cho đến khi cạn ống (thao tác này được thực hiện để loại bỏ bất kỳ bọt khí nào bị mắc kẹt trong ống). Đóng ống bằng kẹp khi dịch IV đã chảy đến cuối ống.
Bước 4. Đảm bảo vòi không chạm vào sàn vì sàn không được vô trùng và rất có thể sẽ có rất nhiều vi khuẩn xấu
Tất cả các dụng cụ tiêm truyền đều được vô trùng (không có vi sinh vật xấu). Nếu ống chạm sàn, dịch IV có thể bị nhiễm bẩn (có nghĩa là vi sinh vật xấu có thể xâm nhập vào bên trong và lây nhiễm cho bệnh nhân).
Nếu đường truyền IV chạm sàn, bạn phải thay ống mới, vì ống nhiễm bẩn có thể gây hại cho bệnh nhân. Hãy cẩn thận khi xử lý đường truyền IV. Không để vòi rơi xuống sàn
Phần 3/3: Truyền dịch trị liệu cho bệnh nhân
Bước 1. Tiếp cận bệnh nhân
Lịch sự, giới thiệu bản thân và cho anh ấy biết rằng bạn sẽ thực hiện liệu pháp IV cho anh ấy. Tốt nhất bạn nên nói cho bệnh nhân biết tất cả sự thật về việc truyền dịch - kim tiêm vào da bệnh nhân sẽ bị đau. Cố gắng giải thích điều này để bệnh nhân biết họ sẽ phải đối mặt với vấn đề gì.
Ngoài ra, hãy cho anh ta biết rằng toàn bộ quá trình truyền sẽ mất khoảng năm phút
Bước 2. Định vị bệnh nhân và đeo găng tay
Yêu cầu bệnh nhân nằm xuống hoặc ngồi trên giường hoặc ghế, tùy theo ý thích của họ. Nếu muốn, bạn cũng có thể rửa tay một lần nữa trước khi đeo găng tay vào để đảm bảo tay bạn thực sự sạch.
Nằm hoặc ngồi sẽ làm cho bệnh nhân bình tĩnh và có thể giảm cơn đau mà họ sẽ cảm thấy. Tư thế này cũng sẽ đảm bảo vị trí của bệnh nhân được ổn định để không bị ngất xỉu nếu có tâm lý sợ kim tiêm
Bước 3. Tìm vị trí tốt nhất để chèn ống thông
Ống thông có hình dạng giống như một ống nhỏ sẽ được đưa vào cùng với kim tiêm IV, nhưng ống thông sẽ vẫn nằm trong tĩnh mạch sau khi kim được rút ra. Bạn nên tìm tĩnh mạch ở tay không thuận của bệnh nhân (tay ít được sử dụng). Tìm những đường gân dài và có màu sẫm để bạn có thể nhìn thấy chúng dễ dàng khi đâm kim.
- Bạn nên tìm các tĩnh mạch ở vùng nếp gấp giữa cẳng tay và trên. Truyền dịch thường dễ thực hiện nhất đối với tĩnh mạch ở khu vực này.
- Ngoài những phương pháp này, bạn cũng có thể bắt đầu bằng cách tìm tĩnh mạch ở cẳng tay, hoặc thậm chí trên mu bàn tay. Bắt đầu với tĩnh mạch ở cẳng tay sẽ cho bạn nhiều "cơ hội" hơn nếu bạn không được đưa kim IV vào trong lần thử đầu tiên. Nếu cần thử lần thứ hai, bạn chỉ cần di chuyển đến các tĩnh mạch trên. Đó là lý do tại sao bạn sẽ có lợi khi thực hiện nó trên tĩnh mạch hiển ở cẳng tay trước.
Bước 4. Buộc băng trực tiếp lên vùng cần xỏ
Buộc băng sao cho có thể tháo băng dễ dàng. Khi dán băng vào, tĩnh mạch sẽ lồi ra ngoài, dễ nhìn thấy và dễ bị thủng.
Bước 5. Làm sạch khu vực sẽ đưa ống thông vào
Dùng tăm bông tẩm cồn để làm sạch vùng bị chọc (vùng sẽ đâm kim IV). Sử dụng chuyển động tròn khi làm sạch khu vực để loại bỏ càng nhiều vi sinh vật càng tốt. Để cho khu vực này khô.
Bước 6. Chèn ống cannula
Giữ ống thông ở một góc 30-45 độ so với cánh tay và tĩnh mạch của bệnh nhân. Giữ ống thông như khi bạn cầm ống tiêm để nó không bị lệch khi đưa vào tĩnh mạch. Khi bạn cảm thấy kim đã đi vào tĩnh mạch (cảm thấy / nghe như tiếng "bộp") và máu sẫm xuất hiện trong ống thông, hãy giảm góc chọc kim sao cho song song với da của bệnh nhân.
- Đẩy cannula vào tĩnh mạch thêm 2mm. Sau đó điều chỉnh hướng của kim và đẩy nhẹ ống thông vào tĩnh mạch một lần nữa.
- Rút kim ra trong khi đẩy hoàn toàn ống thông vào tĩnh mạch trong khi giữ mọi thứ ở đúng vị trí.
- Vứt bỏ kim tiêm trong một hộp đựng vật sắc nhọn đặc biệt.
- Cuối cùng, tháo băng và làm sạch khu vực ống thông bị thủng bằng băng không gây dị ứng hoặc gạc tẩm cồn.
Bước 7. Nối ống truyền vào đầu nối ống thông
Bạn sẽ cần phải từ từ đưa đầu / ống nối ống vào ống thông cho đến khi nó được kết nối. Đảm bảo rằng ống nối và ống thông được kết nối đúng cách. Mở từ từ kẹp ống truyền dịch để dịch IV chảy vào ống truyền và cơ thể bệnh nhân. Bạn cũng nên dán một miếng băng vào ống và phần gốc của ống thông trên cánh tay của bệnh nhân để ngăn nó rơi ra hoặc dịch chuyển.
- Bắt đầu với nước muối thông thường (dung dịch nước muối sinh lý) để kiểm tra độ chính xác của dịch truyền. Nếu bạn nhận thấy sưng tấy ở mô xung quanh hoặc có vấn đề với việc truyền dịch, đây là lúc để khắc phục bằng cách truyền lại (tức là bắt đầu lại quá trình nếu dụng cụ của bạn không hoạt động).
- Giả sử rằng nước muối bình thường chảy tốt qua ống truyền mới được đưa vào, bạn có thể tiến hành truyền dịch qua đường tĩnh mạch theo hướng dẫn của bác sĩ.
Bước 8. Đặt số lần rơi mỗi phút
Điều chỉnh số lần nhỏ thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Các ống truyền dịch thường được trang bị kẹp kiểm soát nhỏ giọt và bạn cần tính toán số giọt dịch IV sẽ được truyền trong một phút. Một số sản phẩm bộ truyền dịch được trang bị núm lăn có thể điều chỉnh và điều chỉnh trong vài phút, do đó bạn không cần phải đếm thủ công.
Bước 9. Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và phản ứng kháng lại liệu pháp
Kiểm tra nhịp tim, hô hấp, huyết áp và nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân. Báo cáo bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng không mong muốn. Các triệu chứng này bao gồm tăng nhịp mạch, nhịp hô hấp, nhiệt độ cơ thể và huyết áp.
